うつ病の治療法として、2019年に保険適用として認可された「TMS治療法」（反復経頭蓋磁気刺激療法）。
治療の副作用の少なさ、治療期間の短さ、再発率の低さが特徴賭する治療法ですが、保険診療での制約は大きく、まだあまり知られていません。
近年では自由診療を中心に、少しずつTMS医療機関が増えてきています。
ここでは、中部地方に含まれる甲信越・北陸・東海地方でTMS治療を受けられる医療機関を詳しくご紹介します。
心身に不調を抱えながら、医療機関についての情報を集めるのは簡単ではありません。
少しでも治療を進めていくうえでのお力添えできたら幸いです。
当院では、連休を利用した短期集中治療も行っていますので、最後にご紹介させてください。
日本では2019年6月より保険適用となりましたが、アメリカでは10年以上前の2008年から認可されている治療法になります。
しかしながら保険適用では条件が厳しく、また入院を前提することも多いために、治療法としてはあまり知られていません。
また一部の医療機関が倫理観を逸脱した方法を行っている実情もあり、専門家の中でも猜疑心をもって見られてしまうことの多い治療法でした。
しかしながら適応のある方には非常に有効な治療法で、少しずつ自由診療でTMS治療をまじめに提供する医療機関も増加しつつあります。
自由診療の方がすぐに治療開始でき、海外の新しい治療プロトコールを行うことができます。
しかしながら現状では、玉石混交となっており、「治療効果が8～9割」と誇張したり、「脳の混線を解消する」といった形で発達障害など効果が検証されていない疾患への治療が横行しており、ビジネスとして行っている医療機関もあります。
藁をもつかむ思いの方は信じたくなってしまいますが、よく考えれば「そこまで効果的ならどの医療機関も導入するし、保険適用にもなる」のです。
当院の治療水準は非常に高いと自負しておりますが、うつ病において寛解が50％、治療反応が70％強となり、これでも専門家がみても非常に高い治療成績です。
そしてADHDといった発達障害など、適応外の患者様にも強い希望で治療を行うことはありますが、特性自体を改善する効果は乏しいのが実情です。
安心して治療を進めるために、「治療選択肢のひとつとしてTMS治療を提案しているか」という点が大切です。
そして、心の治療の経験を十分にもった精神科医が診療を行っているかも大切です。
うつ病治療においてTMSは期待できる治療法ではありますが、病気の状況によっては心理療法や薬物療法など、その他の治療が適切な方もいらっしゃいます。
またお薬の治療などに抵抗がない方であれば、まずは薬物療法から取り組んだ方が適切な方もいらっしゃいます。
TMS治療はとても有効な治療手段ですが、あくまで治療選択肢のひとつになります。
近年では、治療効果が8~9割などとホームページで誇張し、独自の治療法や症例数などをうたっている医療機関もあります。
私達であればTMS治療を勧めないケースも症例数とカウントされているのかと思いますが、HSPやADHDといった発達障害など、明らかに適応外にまでTMS治療の有用性をアピールされていることがあります。
専門家中心に問題視されている「ADHDやASDに対する治療効果をうたっているところ」は避けるだけでも、安心したTMS治療をうけていただくことにつながるかと思います。
患者様にとって、本当にTMS治療が必要か判断するためには、心の治療経験が重要になります。
本当に薬に頼らないためには「お薬の治療経験」が重要ですし、病気の治療経過をしることでTMS治療の活用の仕方がわかります。
TMS治療の適応であるうつ病の治療法は、薬物療法・心理療法・電気けいれん療法など、多くの方法があります。
またTMS治療の有効性も、状態が正しく把握できてこそ判断ができるのです。
ですから、少なくとも薬を否定せず、薬物療法も普通に行っているメンタルクリニックでのTMS治療が適切かと思います。
TMS治療は、まだ認可されていませんが慈恵医大を中心にリハビリ・神経疾患領域でも活用が模索されており、大きく分けると「メンタル系」か「リハビリ・神経系」かに分けられます。
こちらの記事では、両方の医療機関を都道府県ごとに、ご紹介させていただきます。
ここからは、「東海地方」でTMS治療を受けられる医療機関をご紹介します。
【岐阜県】
抑うつ症状や不安症状に対してrTMS療法を実施されているクリニックになり、通常診療やリワークも併設されているクリニックになります。
リハビリ治療の一環として、rTMS治療を導入しています。
脳卒中の後遺症改善を目的として、rTMS治療を導入しています。
【静岡県】
2020年7月より、保険診療でのrTMS療法を開始しています。中等症以上のうつ病の保険適用でのrTMS療法となります。
【三重県】
該当する医療機関はありませんでした。
ここからは、「北陸地方」「甲信越地方」でTMS治療を受けられる医療機関をご紹介します。
【山梨県】
2015年7月より導入されていて、脳卒中の回復期リハビリテーション目的でのTMS治療を行っています。
こちらの病院も脳卒中などのリハビリテーションを目的としています。
14日の短期入院で、ボツリヌス療法と集中的作業療法を組み合わせてTMS治療をなさっています。
リハビリの一環としてrTMS治療を実施しています。
【長野県】
2012年8月よりrTMS治療を開始し、上肢麻痺を中心に、2016年7月現在までに130例の患者さんの治療を行いました。
退院後のリハビリの一環として、rTMS治療を実施しています。
【新潟県】
リハビリの一環としてrTMS治療を実施しており、精神科疾患は非対応です。
【富山県】
富山県の大学附属病院です。
研究活動の一環としてrTMSを実施しています。
【石川県】
【福井県】
公益財団法人として無料低額診療事業や保健医療に関する研修を実施している、福井県の病院です。
TMS装置を2012年より導入しており、難治性のうつ病や慢性疼痛等の精神神経疾患に対する治療効果検証のために臨床研究を行っています。
オンライン診療やデイケアも行っている福井県のクリニックです。
自費診療でrTMS治療を実施しています。
リハビリの一環としてrTMS治療を実施しており、精神科領域の疾患は対象外です。
「東京横浜TMSクリニック」は、TMS治療に特化したクリニックになります。
当院では、心の臨床経験が豊富な医師が診察を担当させていただきます。
TMS治療はひとつの選択肢として、患者さまにとって最適な治療法をご提案するように心がけています。
当院は、全国の大学病院や公的病院が参画する多施設共同研究の実施医療機関として認可された、数少ないクリニックになります。
また上記研究では最多症例数となっており、適応症例に対するTMS治療経験を豊富に有しています。
その他の当院の特徴は、主に以下の7つです。
7つのポイントについては、以下の記事で詳しくまとめています。ぜひ参考にしてください。
日本でも保険適用が認められ、うつ病の新しい治療法として注目されているTMS治療。
ですが、TMS治療を受けられる病院やクリニックの数は、まだ十分とは言えません。
特に中部地方では、まだまだTMS治療の提供が少ないのが現実です。
ご自宅や職場からの通院のしやすさは、無理なく治療を進めていくうえでとても大切です。
ただ、ご自身のお住まいの県でTMS治療を受けられる医療機関がない場合は、病院やクリニック数の多い東京や神奈川などに出る必要もあるかもしれません。
当院では、患者さまの状態やご希望に合わせて、短期間で治療の効果が期待できる「短期集中急速治療」を行っています。
それでも最短で1週間は必要にはなりますが、連休や有給中にビジネスホテルに滞在して、集中治療することも可能です。
宿泊を伴う治療を検討されている方は、TMS治療専属医による無料電話相談を行っておりますので、気軽にお問い合わせください。
無理のない通院をしていただくのが理想ですが、もしお近くに適切な治療を行えるクリニックが見つからない場合は、当院へのご相談もぜひご検討ください。
【お読みいただいた方へ】
医療法人社団こころみは、東京・神奈川でクリニックを運営しています。
「家族や友達を紹介できる医療」を大切にし、各クリニックでコンセプトをもち、社会課題の解決を意識した事業展開をしています。
医療職はもちろんのこと、法人運営スタッフ（総合職）も随時募集しています。
また、当法人ではTMS診療の立ち上げ支援を行っており、参画医療機関には医療機器を協賛価格でご紹介が可能です。
ご興味ある医療者の見学を随時受け付けておりますので、気軽にお声かけください。
取材や記事転載のご依頼は、最下部にあります問い合わせフォームよりお願いします。
![画像名の[sample]の部分に記事の名前を入れます](https://www.tokyo-yokohama-tms-cl.jp/wp-content/uploads/2023/03/0390f3b07795cf162da516011a668f81-scaled.jpg)
医療法人社団こころみ理事長
日本精神神経学会
精神保健指定医/日本医師会認定産業医/日本医師会認定健康スポーツ医/認知症サポート医/コンサータ登録医/日本精神神経学会rTMS実施者講習会修了
カテゴリー：こころみ医学 投稿日：2023年3月29日
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