primingTMSとsyuchronizedTMSとは?

特殊な治療法

TMS治療機器のイメージ画像

primingTMSとは、rTMS治療を行う前に反対方向のpriming刺激を行ってから行うTMS治療のことです。

syuchronizedTMSとは、脳波のうちα波のリズムに合わせて行うオーダーメードのTMS治療のことです。

どちらも研究目的で行われている刺激方法で、治療目的では行われていません。

今後研究や技術がすすめば、治療法としての活用がなされるかもしれません。

治療プロトコールの特徴

ポイントのイメージ画像

priming刺激とは、例えば低頻度刺激を行う前に、準備として高頻度刺激を行っておくことで治療効果を高めようとする刺激法になります。

syunchronizedTMSとは、日本語で表現すると脳振動同期TMSといえるでしょうか。

8~13Hzのα波を測定しながら、それに合わせてTMS刺激をする方法になります。

α波は、覚醒しているときに目を閉じて安静にしているときに、頭頂部や後頭部でよくみられる脳波になります。

覚醒時でリラックスしているときの脳波といえます。

その頻度は刻々と変化しており、それにあわせた頻度の刺激を行っていきます。

非常に手間がかかるのですが、現時点では治療成績があまりよくありません。

他の治療法との違い

違いのイメージ画像

うつ病でのTMS研究を網羅的に調査し、様々なプロトコールの治療効果を比較したネットワークメタアナリシスという研究報告では、priming低頻度TMS治療では良い治療効果が示されましたが、症例報告数が少ないために本当に効果的かの結論がついていません。

一方でsyunchronized rTMSでは、シャム刺激(偽刺激)と比較して治療効果が示せませんでした。

【大うつ病エピソードの急性期治療のための反復経頭蓋磁気刺激】

どちらも現在は研究もあまりされていませんが、将来的には何らかのブレイクスルーが見つかり、治療として新たな可能性を生み出すかもしれません。

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執筆者紹介

大澤 亮太

医療法人社団こころみ理事長/株式会社こころみらい代表医師

日本精神神経学会

精神保健指定医/日本医師会認定産業医/日本医師会認定健康スポーツ医/認知症サポート医/コンサータ登録医/日本精神神経学会rTMS実施者講習会修了

カテゴリー:こころみ医学  投稿日:2021年3月27日

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