そもそも「退職うつ」とはなにか？

退職による環境の変化で生じるうつ状態、またはうつ病のことを、近年「退職うつ」と表すことが増えています。

うつ病とは、

などの精神症状のほか、

などの身体症状が認められる気分障害のひとつです。

「退職うつ」は、あくまで退職がきっかけとなったうつ病に関して、世間で一般的に呼ばれている表現になります。

うつ病自体は、「病的なエネルギーの低下」が本質で、本来のエネルギーがなくなってしまう状態で診断されます。

ですが、うつ病の要因を考えること自体は、治療を進めるうえで大切です。

長年勤め上げた方が退職によって感じる心身の不調について、この記事で一緒に考えていきましょう。

定年退職後にうつ病になりやすい理由

うつ病が発症する要因は、人によってさまざまです。

医学的にもハッキリとはまだ解明されていないのが現状ですが、ひとつの要因としては環境の変化が考えられます。

自分が過ごしてきた環境が変わることは、例えプラスの変化だとしてもストレスになる可能性があります。

定年退職は、人生の中でもとても大きな変化と言えるでしょう。

60代で発症するうつ病、どんな症状がある？

60代以降のうつ病は、「もう年だし仕方ないか」と周囲に見過ごされてしまう場合があります。

活発さが失われたことを、年齢の影響だと片付けられてしまうのです。

うつ病は、早期治療が回復への近道です。

ご本人が症状に気付いていない場合でも、周りが「おかしいな？」と感じたら、ぜひ医療機関への相談を促してください。

仮面認知症とは？「退職うつ」と「認知症」は混同されがち

60代以降のうつ病は、ときに認知症と混同される場合があります。

認知症とは、認知機能が低下し、日常生活に支障が出る状態のことです。

「今までできたことができない」「物忘れが激しくなる」などの点でうつ病と症状が似ています。

このため本来、うつ病の治療をするべき方が認知症と思われて、適切な治療に繋がらない仮面認知症と呼ばれるケースがあるのです。

一概には言えませんが、認知症の場合は物忘れがひどくなったことを認めない方が多いのに対して、うつ病は覚えていないことに対して悲観的になる方が多い印象です。

ただ、家庭内で認知症とうつ病を見分けるのは簡単ではありませんし、うつ症状が認知症のはじまりである可能性もあります。

物忘れが多いなども含めて、体調や気分の変化をご本人、もしくは周囲の方が気付いた際には、まずは医療機関に相談するようにしましょう。

定年退職後のうつ病、どう治療する？

うつ病の治療は、まずは「休息」と「薬物療法」が軸となります。

そのほかに「精神療法」や「TMS治療」などが、お薬を使わない治療選択肢となります。

薬物療法

うつ病の治療で主に用いられるのは、「抗うつ薬」というお薬です。

抗うつ薬にはたくさんの種類があり、その中から副作用の少ない自分に合ったお薬を探していきます。

副作用には個人差がありますが、主な副作用は以下の通りです。

精神療法

医師や心理士と対話しながら、不調の原因や解決法を探っていく治療です。

明確なエビデンスがある治療法としては、「認知行動療法」「対人関係療法」などがあり、とくに再発予防の観点で大切です。

定年退職により人との関わりが減少した方にとって、対話を重ねていく精神療法が負担となることもあります。

症状によっては柔軟に考えていくことが難しい場合もあるため、ある程度心身が回復してから検討するといいでしょう。

医師の診察時も精神療法的なアプローチは行われますが、ひとりの患者さんに確保できる時間には限りがあります。

自分の内面とじっくり向き合う必要がある場合は、保険適応外にはなりますが臨床心理士によるカウンセリングを受けることをおすすめします。

TMS治療

特殊な機器を用いて、磁気を利用して脳をピンポイントで刺激する治療です。

脳の一部のみを刺激するため副作用が少なく、薬物治療の副作用が強い方がTMS治療に変更する場合もあります。

保険適用となり日本国内でも認知度が高まっているTMS治療ですが、保険の適用条件が厳しく、多くの方は自由診療になるでしょう。

うつ病とTMS治療

TMS治療は認知機能を高める可能性あり

新しいうつ病の治療選択肢として、rTMS（反復経頭蓋磁気刺激療法）が2019年より認可されました。

保険診療は制約が大きく、現時点では自由診療での治療が中心となっています。

TMS治療のメリットは、

があげられます

その中でも副作用としての認知機能に対する影響は、60代以降の方では関心事項かと思います。

TMS治療では、むしろ認知機能を高める可能性が報告されています。

定年退職後、うつ病にならないために

うつ病の原因は人それぞれで、ストレスの重なりで発症すると考えられています。

どのようなことが直接的な要因となっているか、はっきりと認識できない場合もあります。

ですが、心身の不調を引き起こす可能性を解消していくことで、少しずつ改善につながっていくことがあります。

また定年退職を機に、自身の健康や衰えなどに不安を感じてしまう方もいらっしゃいます。

以下に、定年退職後も安定した心身を保つためのポイントをまとめました。

参考にしつつ、ご自身でも生活に組み込めそうな工夫がないか、ぜひ考えてみましょう。

「おかしいな？」と感じた、ご家族の方へ

うつ病を発症したご本人の中には、「自分は病気ではない」と考えてしまうこともあります。

ご本人の判断では受診に繋がらず、ご家族の協力によって治療が進むことも珍しくありません。

第三者の視点から変化を感じたら、ぜひ早めに医療機関に相談してください。

ストレートに「最近おかしいよ」などと言うとご本人の反発を招くおそれがあるので、「最近眠れていないよね。心配だから病院に相談してみよう」「食欲が落ちているように見える、病院で一度見てもらおう」など、心配していることを伝えつつ、ご本人も自覚しやすい身体症状を伝えるといいでしょう。

家族のサポート（武蔵小杉院HP）

「定年退職後のうつ病」についてのまとめ

今回は、定年退職後に発症するうつ病について、詳しく解説しました。この記事のポイントを、以下にまとめます。

定年退職は、数十年間過ごしてきた環境が大きく変化する、人生の転機です。

新しい環境をゼロから構築していく、スタート地点とも言えるでしょう。

大きな変化は、心身にも影響を及ぼします。長期的に不調を感じる場合は、ひとりで抱え込まずに、早めに医療機関に相談してください。

早期に治療に繋げることで、回復への道のりも短縮できます。

当院では、お薬を用いた治療はもちろん、副作用の少ないTMS治療もご提案可能です。

治療を受けるご本人にとってTMS治療は適切か、臨床経験が豊富な精神科医が判断します。

心身の困りごとを抱えている方は、ぜひお気軽にご相談ください。

TMS治療をご検討の方へ

当院では通常のお薬による治療だけでなく、薬に頼らないTMS治療を専門チームの下で行っています。

経験豊富な精神科医がお話を伺い、治療選択肢としてTMS治療が適切かどうかをご説明させていただきます。

お薬の副作用を心配されている方は、TMS治療は有効な治療法になる可能性があります。

また認知機能に対してプラスの面も期待できるため、TMS治療は退職後のうつ症状で悩まれている方にとって、よい適応の場合があります。

ぜひお気軽にご相談ください。