【うつ病㉒】45歳女性
プロフィール
- 治療期間：【急性期】X年/2月～X年/4月の46日間（30回終了）
- 主訴：情緒不安定、頭痛、不眠
- TMS治療の目的：挙児希望のため減薬希望
- TMS治療プロトコール：倍量iTS30回 （1日1回と1日2回のaTBSの組み合わせ）
これまでの経過
仕事がきっかけでうつ病と診断され、精神科に通院中。
他院にて処方されている、サイレース（睡眠導入剤）、サインバルタ・トレドミン（抗うつ薬）を服薬されていました。
ルーラン（抗精神病薬）も服用していましたが、妊活中のため中止したところ症状が悪化したため、rTMS治療を希望されました。
TMS治療経過
※HAM-D・MADRSは医療スタッフが評価するうつ症状心理検査で、SDSは患者さん本人の自覚症状を評価するうつ症状心理検査
うつ病の改善を目指すTMSプロトコルを30回行いました。
TMS10回終了時には「調子よくなってきた。睡眠は変わらないが日中が元気になった。モヤがなくなった感じ。」と、初回から効果を感じていました。
そのまま30回まで継続し、TMS30回終了時には「日中の体調がよい。何か予定があっても動けるようになった」とのことでした。
減薬は出来ませんでしたが、状態は安定していたので維持療法に移行することになりました。
ご本人の希望があり、5日に1回の頻度で維持療法を行っています。
症例のまとめ
減薬希望で治療を始めましたが、30回の治療中には減薬に至りませんでした。
ですが、TMSで悪化した状態が戻り、維持治療を続けながら減薬を目指していくこととなっています。
抗うつ剤の併用は再発予防効果を高めるため、まずはベンゾジアゼピン系の睡眠薬からの減薬を目指しています。
カテゴリー：こころみ医学 投稿日：2021年8月28日
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