【うつ病㊵】50代男性
プロフィール
- 治療期間：【急性期】X年/7月～X年/9月の53日間
- 主訴：耳鳴り、不安、食欲低下、無気力、抑うつ状態
- TMS治療の目的：抑うつ状態、不安の改善
- TMS治療プロトコール：倍量TBS(1,200発/回) 30回
これまでの経過
10年程前に軽いうつ病と診断され、薬物療法を受けられていました。
数年前から24時間耳鳴りの症状にお困りで、不安や無気力感等の抑うつ症状もあり、他院にて再度うつ病と診断されています。
10年前はジェフロイドと睡眠導入剤を2ヶ月内服されていましたが、ジェフロイドは効果が感じられなかったそうです。
耳鳴りに対しては、耳鼻科にて薬物療法を行っています。
抑うつ状態が薬物療法で改善しなかったため、当院にてTMS治療をご希望されました。
TMS治療経過
※HAM-D・MADRSは医療スタッフが評価するうつ症状心理検査で、SDSは患者さん本人の自覚症状を評価するうつ症状心理検査
抑うつ状態を改善するため、倍量TBS(1,200発/回)を30回行いました。
TMS10回終了時は、「気分は少し上向き、スッキリした感じ。耳鳴りはまだある。」と、気分の変化が見られました。
TMS20回終了時には、「調子悪くないと思う。気分は上向き。耳鳴りはまだある。睡眠は日によるが食欲はOK」と、食欲低下も改善していました。
TMS30回終了時は、「調子よい。気分も安定している。睡眠OK。」と、主訴の改善が認められました。
治療ブースでも、治療開始当初は不安そうでしたが次第に表情も明るくなり、「病院を変え、薬が変わったことで耳鳴りの頻度がかなり減った。TMSを受けて、まず気持ちが安定したことが良かったと思う」と、笑顔で治療を終了となりました。
調子が良く少し様子をみたいことで、ブースター治療についてご案内し、終診となりました。
症例のまとめ
耳鳴りに対しては効果がありませんでしたが、不安や抑うつ状態に対しては治療効果が認められました。
耳鳴りに対しては聴覚野をターゲットにしたTMS治療が海外ではおこなわれていますが、まだ治療効果として確立したおらず、当院としてはおこなっておりません。
カテゴリー：こころみ医学 投稿日：2021年10月23日
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