【うつ病94】50代女性

プロフィール

  • 治療期間:【急性期】X年/1月~X年/2月の36日間
  • 主訴:頭が回らない、言葉が出てこない、考えがまとまらない。
  • TMS治療の目的:抑うつ状態の改善
  • TMS治療プロトコール:倍量iTBS(1,200発/回)とaTBSの組み合わせで 30回

これまでの経過

精神科は、当院が初めての患者様です。

コロナの影響で職場環境が変わり胃が不調になり、職場のストレスも増え、抑うつ状態が増悪しました。

薬物療法に抵抗があった為、当院でのTMS治療を希望されました。

TMS治療経過

うつ病94の心理検査の結果をご紹介します
※HAM-D・MADRSは医療スタッフが評価するうつ症状心理検査で、SDSは患者さん本人の自覚症状を評価するうつ症状心理検査

抑うつ状態を改善するため、倍量iTBS(1,200発/回)とaTBSの組み合わせで 30回行いました。

TMS10回終了時は、「楽になってきた。仕事をしていても色んな事が繋がる感じになってきた。」と早期に効果を実感し始めました。

TMS20回終了時には、「調子よくなってきた。鉛みたいなものがとれてきた。食事作りもできるようになってきた。物事を考えられるようになり、不安も軽減した。」とのことでした。

TMS30回終了時は、「大きく落ち込むことなかった」と仕事で考えもまとまるようになり、主訴の改善が認められました。

維持療法についてご案内し、ご本人様の希望で維持療法を行う方針となりました。

症例のまとめ

倍量iTBS(1,200発/回)とaTBSの組み合わせで 30回を治療間隔3日以上空けることなく通院し、終えることが出来ました。

治療開始時は不安や抑うつ状態が酷く、表情も強張っていました。

また、慣れない刺激の為痛みにも敏感で、治療後の頭痛を生じることがありました。

しかし、治療10回終了後から治療効果を感じられ、表情も和らいできました。

治療30回終了直前では笑顔でお話しされている印象がとても強いです。

治療間隔を3日空けず、1日2回治療を組み合わせて行うことにより、早期で治療効果を得られた症例です。

今後維持療法として、徐々に治療回数を減らしながら治療を行っていく予定です。

【お読みいただいた方へ】
医療法人社団こころみは、東京・神奈川でクリニックを運営しています。
「家族や友達を紹介できる医療」を大切にし、各クリニックでコンセプトをもち、社会課題の解決を意識した事業展開をしています。
医療職はもちろんのこと、法人運営スタッフ(総合職)も随時募集しています。

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また、当法人ではTMS診療の立ち上げ支援を行っており、参画医療機関には医療機器を協賛価格でご紹介が可能です。
ご興味ある医療者の見学を随時受け付けておりますので、気軽にお声かけください。

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執筆者紹介

大澤 亮太

医療法人社団こころみ理事長/株式会社こころみらい代表医師

日本精神神経学会

精神保健指定医/日本医師会認定産業医/日本医師会認定健康スポーツ医/認知症サポート医/コンサータ登録医/日本精神神経学会rTMS実施者講習会修了

カテゴリー:こころみ医学  投稿日:2022年12月23日

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