dTMSとは?

脳の深部を刺激することができる治療プロトコル

TMS治療機器のイメージ画像

dTMSとは、Deep Transcranial Magnetic Stimulation(深部磁気刺激法)の略で、磁気刺激を脳の内部に送り込むという意味ではrTMSと共通しているものの、dTMSの場合にはrTMSよりもさらに脳の深い位置を刺激します。

コイルの形も8の字型ではなく、特殊な形状のものを使用し、刺激方法なども異なります。

強迫性障害でアメリカFDAで認可された治療法で、当院が日本で初めて導入しております。

dTMSは、興奮と抑制の両方が可能なTMS治療になります。

※現在 deepTMS は、「神奈川TMSルーム」で実施しております。

dTMS治療の特徴

rTNS・iTBS・cTBSのプロトコールを図解しました。

dTMSは、脳の深部を刺激することが可能な治療法で、脳の奥の方の機能異常が原因となる強迫症状や依存症などで効果が期待できる治療法になります。

通常よりエネルギーが必要となり、痛みも多少強まります。

また治療方法も特殊となり、専門性が必要となります。

強迫性障害では、2秒間に刺激を40回(20Hz)行い、各刺激間の間隔(休憩)は20秒で、合計2000回の刺激を行います。

刺激方法自体は従来の方法と同じになりますが、使っているコイルとプロトコールが異なります。

治療時間は、おおよそ18分20秒になります。

他の治療法との違い

違いのイメージ画像

アメリカにおいては、dTMSはすでにうつ、強迫性障害、禁煙などへの適応が認められています。

うつの治療に関しては、rTMSとdTMSはどちらも効果的ですが、dTMSは磁気刺激の強さがrTMSよりも高く、また時間もかかってしまうためメリットが少ないです。

当院においては、dTMSは強迫性障害などへの治療として導入しています。

dTMSの症例と論文

dTMSは、強迫性障害で用いられるプロトコールになります。

実際の症例や論文につきましては、以下を参照ください。

dTMSの症例

dTMSの論文

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執筆者紹介

大澤 亮太

医療法人社団こころみ理事長/株式会社こころみらい代表医師

日本精神神経学会

精神保健指定医/日本医師会認定産業医/日本医師会認定健康スポーツ医/認知症サポート医/コンサータ登録医/日本精神神経学会rTMS実施者講習会修了

カテゴリー:こころみ医学  投稿日:2021年3月11日

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