【強迫性障害③】20代男性

プロフィール

  • 治療期間:X年7月~X年8月の51日間
  • 主訴:攻撃的な強迫観念
  • TMS治療の目的:強迫症状の改善
  • TMS治療プロトコール::dTMS(30回)

これまでの経過

3~4年前から「職場で物を盗ってしまったんじゃないか」「車に乗っている時に轢いてしまったんじゃないか」「スマホで変なことを書いちゃったんじゃないか」という強迫症状が出現されました。

去年から症状が強くなったため他院で薬物療法を行い、パキシルCR(抗うつ薬)、エビリファイ(非定型抗精神病薬)にて症状は軽減していました。

それでも十分にコントロールができないため、当院にてdeepTMSを実施することになりました。

TMS治療経過

強迫性障害③の心理検査の結果をご紹介します

※Y-BOCSは強迫性障害の重症度評価です。

dTMSプランを30回行いました。治療4回目から曝露療法も実施しました。

内容は、治療中に院内の文房具を目の前にセットする、タブレットにて口コミ欄に記入してもらう、院内の物を入れた袋を手に持ったまま治療を行うなど、階層化して段階的に曝露療法を行っていきました。

10回目には変化がありませんでしたが、20回目には「気になることが減ってきた」「強迫にとらわれる時間が短くなった」「盗っちゃったかなと思ってもポケットの確認はあまりしない」など、改善が見られました。

30回目終了時には、薬物療法を継続しながらも「かなり良くなったと思う」と、強迫行為も大幅に減少するなど治療前と比べて大きく改善しました。

大きな改善を認めたため、今後もし症状が再燃するようであれば維持療法も検討していくこととし、1クールで治療は終了となりました。

症例のまとめ

『治療のため』と思うと曝露療法を行っても強迫症状を誘発することは難しく、有効な曝露療法を考えることが難しい症例でした。

スタッフが一緒に曝露療法の内容を考えて階層化を行ったことで、deepTMSを30回終えたことが強迫症状の改善へと繋がりました。

強迫性障害に対するTMS治療では、薬物療法との併用と療法の曝露方法が重要と感じさせられた症例になります。

カテゴリー:こころみ医学  投稿日:2021年10月23日

関連記事

【中部】甲信越・北陸・東海地方のTMS治療クリニック・病院を紹介

うつ病の治療法として、2019年に保険適応として認可された「TMS治療法」(反復経頭蓋磁気刺激療法)。 治療の副作用の少なさ、治療期間の短さ、再発率の低さが特徴賭する治療法ですが、保険診療での制約は大きく、まだあまり知ら… 続きを読む 【中部】甲信越・北陸・東海地方のTMS治療クリニック・病院を紹介

投稿日:

脳卒中による運動麻痺とTMS治療

脳卒中の後遺症である運動麻痺にTMS治療は、「効果がある可能性がある」と考えられています。 脳卒中の運動麻痺といっても様々ですが、とくに上肢麻痺(手)に対してエビデンスレベルAとなっています。 その他にも下肢麻痺など運動… 続きを読む 脳卒中による運動麻痺とTMS治療

投稿日:

脳卒中とTMS治療

脳卒中の後遺症にTMS治療は、「効果がある可能性がある」と考えられています。 その後遺症の内容によって異なりますが、上肢(手)麻痺に対してエビデンスレベルAとなっています。 その他にも失語症や下肢麻痺などにも治療が試みら… 続きを読む 脳卒中とTMS治療

投稿日:

人気記事

子育てひと段落で喪失感?「空の巣症候群」になりやすい人と治療法を解説

「長い子育てを終えて、やっとひとりの時間ができる」 「子育て中はできなかったことを、たくさん楽しもう!」 そんな風に、子育てを終えた解放感を味わう方もいるでしょう。ですがその反面、強い喪失感や虚無感に苦しむ方も存在します… 続きを読む 子育てひと段落で喪失感?「空の巣症候群」になりやすい人と治療法を解説

投稿日:

「燃え尽き症候群(バーンアウト)」とは?なりやすい人や治療法を解説

「燃え尽き症候群(もえつきしょうこうぐん)」とは、その名の通り、それまでの意欲や熱意がまるで燃え尽きたように消失してしまう状態のことです。 もともとは意欲があった人が、突然やる気を失う。いきなりの変化に「あんなに熱意があ… 続きを読む 「燃え尽き症候群(バーンアウト)」とは?なりやすい人や治療法を解説

投稿日:

精神疾患のお薬を服用しながら運転はできる?お薬に頼らない治療法も紹介

「車がないと会社に通勤できない」 「仕事で車を運転する必要がある」 「生活するうえで、車がないと困る」 日常生活の中で、車の運転が必須になっている方もいるでしょう。 それは、精神疾患の治療をしている患者さんも同じです。お… 続きを読む 精神疾患のお薬を服用しながら運転はできる?お薬に頼らない治療法も紹介

投稿日:

\ この記事をシェアする /

TWITTER FACEBOOK はてな POCKET LINE